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快递员「开车动作像虾子」原来是坐骨神经痛惹祸

45岁李先生从事快递,需经常搬动重物,过去曾因工作时拉伤腰部,但当时仗势年轻并无积极治疗,直到近年来经常感到腰、下背不适,服用止痛药也不见效,严重发作时「开车像虾子一样弯曲」,赴医确诊为坐骨神经痛,讨论后决定採「微创脊椎内视镜手术」治疗,术后症状大幅缓解,目前已重返工作岗位。

亚洲大学附属医院骨科部主治医师罗达富表示,患者因椎间盘突出压迫神经,导致坐骨神经痛,除了下背痠痛外,严重时甚至出现腿部痛麻、无力等症状,经核磁共振检查,发现腰椎第五荐椎第一节的椎间盘突出,进而压迫神经,因症状已对工作及生活造成极大影响,让身为家中经济支柱的他相当苦恼,患者甚至形容「有时候开车痛到得弯腰,就像虾子一样」,实在苦不堪言。

快递员「开车动作像虾子」原来是坐骨神经痛惹祸

罗达富指出,在骨科门诊里,反映下背痛或合併坐骨神经痛的患者不在少数,不过造成疼痛的原因有很多,包括椎间盘突出、荐髂关节失衡、梨状肌发炎,甚至是风湿性关节炎、肾结石等等,因此得逐一排除,而多数患者经适当保守治疗后,症状可以获得控制或缓解,但如果症状严重,就得透过手术才能减缓。

罗达富也强调,椎间盘是位于两个脊椎骨之间的软骨构造,由中间的髓核和周围的纤维环所构成,具有吸收及缓冲来自身体重量与压力的功用,当长时间弯腰工作或搬重物、运动伤害、曾发生过车祸者,就很容易造成腰荐椎的椎间盘压力过大而突出,因而压迫到神经产生疼痛。

微创脊椎内视镜手术迅速解除疼痛

因此,脊椎手术目的主要就是解决神经方面症状,以及稳定脊椎的平衡,如李先生因神经压迫,进而产生剧烈腰痛,透过「微创脊椎内视镜手术」刮屑与夹除突出的椎间盘,仅需局部麻醉,术后患者能立即感觉到压迫解除,也能避免因全身麻醉误伤神经的机率,且术中流血量少,术后伤口疼痛感较轻,住院时间短。

罗达富提醒,手术中只要达成解决患者不适的目的,多半不会有复发的问题,反倒要注意术后併发症的出现,如新的神经症状、伤口疼痛加剧、头晕无法坐立等,因此术后休养和功能恢复的复健很重要,才能避免邻近节段加速退化,此外,平时应避免姿势不良,并勤做运动维持腰背肌力,才是避免需进厂维修的不二法门。

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文/林以璿 图/林以璿